Nhằm đảm bảo thực hiện đúng quy định tại điều 8, Thông tư số 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế, Liên ngành Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành Hướng dẫn liên ngành số 3982/HD-YT-BHXH ngày 17/3/2021 về việc hướng dẫn bổ sung đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trên địa bàn thành phố Hà Nội năm 2021. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội vừa ban hành Công văn số 1233/BHXH-GĐBHYT2 ngày 19/3/2021 gửi tới các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn Thành phố về việc phối hợp đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình (mã thẻ GD).
Theo đó, Bảo hiểm xã hội Thành phố đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) tuyến trung ương và tuyến tỉnh trên địa bàn thành phố Hà Nội phối hợp hướng dẫn người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình đang có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện lựa chọn chuyển nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu về tuyến huyện, tuyến xã theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế phù hợp với nơi cư trú để người tham gia BHYT được tiếp cận các dịch vụ y tế ngay từ tuyến cơ sở theo Kế hoạch số 143/KH-UBND ngày 25/6/2019 của UBND thành phố Hà Nội, nhằm để các bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh/thành phố tập trung chuyên môn sâu khám, chữa các bệnh nặng chuyển từ tuyến dưới lên (vượt khả năng điều trị tuyến dưới), các trường hợp khám chữa bệnh thông tuyến quy định tại điều 22 Luật BHYT và theo đúng Chỉ thị số 847/CT-BYT ngày 21/8/2018 của Bộ Trưởng Bộ Y tế.
Công văn cũng nêu rõ để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình đối với các trường hợp đang điều trị nội trú tại các cơ sơ y tế sau ngày 31/3/2021 được tiếp tục hưởng như đúng tuyến tại các cơ sở KCB cho đến khi ra viện; trường hợp mắc các bệnh dài ngày theo Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 31/12/2016 của Bộ Y tế đang được điều trị ngoại trú tại bệnh viện, sau khi đã chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về tuyến dưới, cơ sở KCB gửi danh sách hoặc xác nhận bệnh để người bệnh được tiếp tục khám chữa bệnh, cấp thuốc hàng tháng như đúng tuyến cho đến hết ngày 31/12/2021.
Bảo hiểm xã hội Thành phố đề nghị tuyến y tế cơ sở tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh theo chỉ đạo tại Kế hoạch số 143/KH-UBND ngày 25/6/2019 của UBND thành phố Hà Nội. Đồng thời phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội Thành phố giải quyết những khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện điều chuyển nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia theo Hộ gia đình (mã thẻ GD).
Nguồn:
Công thông tin điện tử quận Hà Đông
Viết bình luận